为什么在婚后避孕上，国内很少提倡男性结扎？

为什么在婚后避孕上，国内很少提倡男性结扎？

　　谢邀。因为中国男性大部分不懂与结扎有关的科学知识，而且在避孕一事上不被追究责任。

　　结扎是长期稳定的避孕手术（即绝育），与上环、用药等短期的避孕手段不同，不好比较；与之匹配的是输卵管结扎术。输精管结扎术（vasectomy）比输卵管结扎术安全有效得多，见下表（来源：Vasectomy Causes, Symptoms, Treatment）：

　　由于输精管结扎术有以上优势，在新西兰，50岁以上的男性约一半做了结扎；在加拿大，男性结扎的比例也高于女性结扎（）。

　　回答问题1：中国为什么几乎没有提倡男性结扎。

　　先问是不是：还是有不少国家居然男性结扎比女性结扎少，例如美国（男：女为1：2）。中国我不知道是否提倡男性结扎，但有报道说“在我国，仅有11%孕龄夫妇选择输精管结扎术，跟做避孕手术的女性相比，比例非常低。”（选择男性输精管结扎术的孕龄夫妇比例更低 仅占11%(2)_男性输精管结扎术）

　　再问为什么：为什么明明男性结扎更安全有效花钱少，在美国和中国男性结扎比例却低于女性结扎？

　　第一，因为不了解男性结扎带来的恐慌，但其实无论男女都对在身上动刀子感到恐慌，都想能免则免，所以这一条理由不足以说明，需要加上——

　　第二，因为在男权社会，避免结扎一事与升职加薪买房写谁的名字诸等好事一样，男性占有优势。想要孩子的时候，女性有责任怀胎十月鬼门关走一趟分娩出来的孩子还是冠夫姓；不想要孩子的时候，女人有责任吃药上环冒着生命危险结扎，男人连戴个套都可以以不舒服为由拒绝，何况挨刀子？关于男权社会是怎么回事我就不展开叙述了，可以参考这个问题下的回答：在中国做女人是一种什么样的体验？ - 女性

　　关于第一条对男性结扎的无知导致各种无畏的恐慌，以下节选翻译康奈尔大学男性生殖医疗中心主任Goldstein博士的点评（），作为简介：

　　问：对于输精管结扎术，有哪些常见的误解？

　　Goldstein博士：男性对输精管结扎术的担忧之一，是结扎了性交时打空炮（即射不出东西）。事实上，手术并不会给射精量带来明显改变，无论是看起来的样子还是闻/尝起来的味道。精液中精子的含量少于3%。

　　还有很多男性担心术后会失去性功能，这个担心太无稽了。他们混淆了生育能力和性能力。事实上，射精管结扎术可以改善男性的性生活。早在1900年代，一位德国科学家就使用射精管结扎术帮助老年男性回春，因为该手术能轻微提高睾丸酮分泌水平。虽然这点提高不足以让性无能者重新发挥性功能。但是，在我这做了射精管结扎术的很多人都说术后性生活更美满，因为他们不再需要担心怀孕避孕的事情。

　　问：输精管结扎术最大的问题是什么？（苏中彦提醒：女性结扎最严重的后果是死亡）

　　Goldstein博士：该手术最大的副作用是术后持久疼痛（苏中彦弹幕：哇，好害怕啊，比起大姨妈痛，孰痛，孰长久？），大约1000名接受手术的男性里面有1人会发生。手术结束后，男性的身体仍然在产生精子，与术前同样多，而这些精子得有个去向，往往就在附睾中累积起来。附睾是在每侧睾丸后面的那条近5米长的、盘曲的管子，精子在里面学会怎样游泳。有些男性对于精子的累积比较敏感，管道受压会产生疼痛。

　　问：怎样缓解术后的疼痛呢？

　　Goldstein博士：一般可以通过服用布洛芬等止痛药、穿上有支撑功能的运动内裤或者用温水坐浴促进血液循环，都可以缓解术后的疼痛。无论如何这些疼痛最终都会消失。

　　如果疼痛持续很长时间，还可以再动一个小手术在睾丸上开个口，让精子排出，便可缓解对附睾的压迫。这个方法的问题是排出的精子有可能找到渠道进入射精，所以需定期检查该男性精液中的精子数。另一个处理方法是切除附睾，这个手术比输精管结扎术复杂得多。或者，也可以进行输精管复原术，通常就能解决疼痛，当然，其代价是恢复生育功能。

　　问：你提到复原术，有多大机会能恢复生育功能呢？

　　Goldstein博士：复原术的成功率取决于很多因素。结扎时间越长，复原的几率越低。主刀医师的经验也很重要，因为复原术需要很精巧细致的操作。我们通常能让95%的结扎过的男性复原。

　　必须指出成功复原不意味着一定会当爸爸。是否能生出孩子同时取决于女方的生育能力。在我们诊所做过结扎复原术的男性，80%都当了爸爸。

　　回答问题2：女性避孕措施出了大家比较熟悉的套、环、药之外还有哪些，效果与危害如何。

　　请参考：性知新地

　　我是女性，所以回答问题4：如果你是女性，你会建议老公去结扎么，为什么。

　　我老公多次表示什么时候决定不生育了就去结扎，省了用药用套的琐碎麻烦。我支持他的决定，再过四五年吧，就送他去结扎。为什么支持？因为安全有效省钱啊。